logo Verloskundigen Praktijk Alkmaar

حامل

الإبلاغ

يمكن لك أن تخبرينا حينما تعرفين أنك حامل. هذا يمكن أن يحدث دون توسط طبيب العائلة. نعقد موعدا للقاء الأول حوالي الأسبوع السابع من حملك. كل إمرأة حامل أو تريد الحمل، ننصحها كي تتناول كل يوم 400 إلى 500 ميكروغرام من حامض الفوليك.

يمكن لك أن تبلغي عن طريق ركن التبليغ على الموقع. كما يمكن أيضا الإتصال بنا هاتفيا بين الساعتين 9.00 و 10.00 صباحا.

الفحص الأول

الزيارة الأولى، اللقاء الأول، يتم حوالي الأسبوع السابع من الحمل، ويدوم تقريبا 45 دقيقة. هذا اللقاء موسع وتطرح فيه أسئلة حول صحتك، صحة شريك حياتك، والعمليات المحتمل أنك أجريتيها، الأمراض و الحساسيات.

كما سيتم التحدث أيضا حول وجود مواليد بإعاقات أو أمراض وراثية سواء وسط أسرتك أنت أو أسرة زوجك. إذا كان الأمر كذلك، فإنه سيتم النظر هل هناك أسباب من أجل مواصلة الفحص حول الجنين. إلى جانب حمل الحالي، فإن سير الحمل المحتمل أنه كان سابقا، يعتبر مهم بالنسة لنا.

من أجل معرفة مدة حملك، فإنه من المهم معرفة كيف هو سير العادة الشهرية لديك. أهم التواريخ هنا هو اليوم الأول من آخر العادة الشهرية لديك و اليوم الذي فحصت فيه الحمل.

التخطيط الأول بالصدى من الأفضل أن يكون في الأسبوع 8-9 من الحمل وغالبا ما يكون داخل الجسم عن طريق الفرج. التخطيط الثاني بالصدى يكون في الأسبوع 11-12 من الحمل و يتم خارج الجسم فوق البطن. من أجل عقد موعد لإجراء التخطيط بالصدى يجب الإتصال بمركز التوليد و الفحص بالصدى ألكمار Verloskundig Echocentrum Alkmaar:

الهاتف: 24607515-06.

التخطيط بالصدى و الفحص:

فحص الدم:

خلال زيارتك الأولى إلينا تحصلين على إستمارات من أجل فحص دمك. من بين من نفحصه:

  • فصيلة دمك A، B، AB أم O؟
  • هل لديك صنف الريسوس "دي" سلبي Rhesus D-negatief أو الريسوس "سي" سلبي Rhesus c-negatief؟
  • هل يشمل دمك على مواد مضادة لفصيلة الدم التي لا تحمليها أنت؟
  • هل أنك مصابة بإحدى الأمراض المعدية كمرض الزهري، إلتهاب الكبد صنف (ب) أو مرض فقدان المناعة hiv؟

إذا كان فحص الدم يشير إلى أن طفلك ممكن أن يولد مريضا، فإنه من غالبا ما يمكن أن يتم علاجك أثناء فترة الحمل من أجل حماية جنينك. لهذا يتم عرض إجراء فحص الدم عليك في فترة متقدمة من الحمل، حتى يتم البدء بالعلاج بأسرع وقت ممكن.

كما يحدد فحص المختبر نسبة مادتي الحديد و السكر في الدم. إذا كانت نسبة الحديد منخفضة، فإنه لديك فقر الدم. غالبا ما يمكن علاج ذلك بشكل جيد، و ليس لذلك تأثير على صحة جنينك.

إذا كان ضروري، و بالتشاور معنا، سيتم إجراء فحص الدم بشكل منتظم. مثلا من أجل التأكد من الإصابة بالسكري أثناء فترة الحمل.

يتم أخذ الدم من أجل الفحص من طرف "ستارليت Starlet"، من أجل معرفة أقرب نقطة إليك أنظري على هذا الموقع على

الإنترنيت www.starlet-dc.nl

 

الفحص قبل الولادة:

فحص متكامل

بواسطة الفحص المكتمل يتم في فترة متقدمة من الحمل فحص هل أن هناك إحتمال كبير كي يصاب طفلكم بمتلازمة داون (التثالت الصبغي). إحتمال إصابة الطفل بمتلازمة داون يرتفع كلما تقدمت الأم في السن. الفحص ليست لديه مخلفات لا عليك ولا على طفلك.

الإنتقال إلى منشور حول الفحص الدقيق قبل الولادة على متلازمة داون.

http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:51050&type=org&disposition=inline&ns_nc=1

معلومات حول الفحص الدقيق حول متلازمة دوان، بما في ذلك الترجمات.

 

فحص مسجل الصدى بشكل مستمر

http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:56944&type=org&disposition=inline&ns_nc=1

منشور يشمل معلومات حول فحص الصدى عند 20 أسبوعا بما في ذلك الترجمات.

 

الــــولادة

من أجل أن تحضري نفسك للولادة، يمكن لك قراءة هذه المنشورات: "كيف يمكن لك أن تحضري نفسك و كيف ستتعاملين مع الألم أثناء الوضع.

                                                                                                                                                                                                                                                              http://www.knov.nl/docs/uploads/Voorbereiding-Arabisch_printversie.pdf

 

http://www.knov.nl/docs/uploads/Pijn-Arabisch_printversie.pdf

 

تعليمات الإتصال بالهاتف

إذا شعرت قبل الأسبوع 37 من الحمل أنك ستلدين، يجب عليك أن تتصلي بنا فورا على رقم الإستعجالات. هذا يمكن أن يتم إذا كنت تشعرين بإستمرار بألم في البطن، خروج السائل أو خروج الدم. سنزورك كي نرى هل سنحيلك على طبيب أمراض النساء.

 

إنطلاقا من الأسبوع 37 يصبح عاديا أن تصير الولادة. في هذه الحالات أسله يمكن لك الإتصال بنا؛

ألم الوضع

 

  • الطفل الأول: عند وجود ألم قوي لمدة ساعتين، على رأس كل 3-4 دقائق و الذي يدوم 60 ثانية.
  • الطفل الثاني أو الموالي: عند وجود ألم لمدة ساعة، على رأس كل 3-4 دقائق.

تمزق الغشاء

  • عند وجود ماء الرأس عادي صافي\بدون لون، رماي شيئا ما، وردي بندف أو بدونها
  • حاولي أن تجمعي شيئا ما في كأس
  • عند وجود ماء الرأس بلون أخضر أو بني، إتصلي مباشرة بنا
  • عند وجود ماء الرأس بلون عادي ليلا، عليك أن تتصلي في الصبيحة الموالية حوالي الساعة 8.45.
  • عند وجود ماء الرأس بلون عادي نهارا، عليك أن تتصلي مباشرة (إلى غاية الساعة 22.00 مساء).

خروج الدم

خروج المخاط، أحيانا مع خروج شيئا من الدم، هذا أمر عادي عند آخر مرحلة الحمل. ما يعرف بالمخاط الثقيل يمكن أن يكون ممزوجا بشيء من الدم. لا داعي كي تتصلي بنا إذا لاحظت وجود مخاط  ثقيل، لكن إذا كنت مترددة فعليك أن تتصلي.

عند خروج الدم عليك أن تتصلي بنا مباشرة على رقم الإستعجالات. خروج الدم عند ألم الولادة أمر عادي، لكن إذا كنت تغيرين ضمادات التطهير أكثر من مرة في الساعة، فهذا كثير. إذا راودك الشك و\أو إعتقدت أن خروج الدم كثير بدون ألم الولادة، يجب عليك دائما الإتصال بنا.

 

عند وجود شك أو قلق، يمكن لك دائما الإتصال بنا.

ماذا يحدث عند إتصال بنا؟

إذا إتصلت بنا هاتفيا، سنأتي لزيارتك في البيت. سنرى كيف هو وضع ألم الولادة لديك. أحيانا يزول الألم عند مجيئنا. لا بأس، غالبا يعني ذلك أنك في المرحلة الأولى من الولادة. كما أننا نلمس بطنك و نستمع إلى دقات قلب الصبي. إذا كان ضروريا نجري فحصا عند طريق الفرج لمعرفة كم سنتمتر هي فتحة عنق الرحم. إذا كان الأمر يتعلق بالولادة الأولى فإنه عند زيارتنا غالبا ما تكون الفتحة 1-2 سنتمتر. بناء على مرحلة الولادة التي أنت فيها، نعقد معك موعدا متى سنرجع أو متى يجب عليك أن تتصلي بنا. إذا كنت تريدين أن تلدي في العيادة، فيمكن أن تذهبي بنفسك إلى المستشفى، الذي سنلتقي فيه عند المراقبة الموالية. هكذا يمكن أن نزورك في البيت بعض المرات قبل أن نبقى معك أو قبل أن تذهبي إلى المستشفى من أجل الولادة هناك. عند آخر إتساع عنق الرحم نتصل بممرضة الولادة إذا كنت ستلدين في المنزل. يمكن لنا أن نتصل من قبل بممرضة الولادة كي تساعدك مع ألم الولادة، إذا كنت ترغبين في ذلك.

 

المراقبة أثناء النفاس

الأسبوع الأول بعد الولادة يعرف بالنفاس. هذه مرحلة خاصة، حيث ستتعرفين فيها على طفلك. تكون هناك كثير من التحولات في جسمك و يمكن أن تكوني منفعلة عاطفيا في هذا الأسبوع. أنه أسبوع مليء بالأسئلة وأحيانا بالغموض أيضا. أثناء مرحلة النفاس سنزوركم بإستمرار. يتم ذلك نهارا. سنتحدث عن كيف مرت الولادة، نرى كيف تسير الأمور، و نجيب على أسئلتكم.

طبعا نكون جاهزين أثناء مرحلة النفاس للإتصال بنا على مدار 24 ساة، عن طريق خط المستعجلات.

 

الــتبليغ

بعد الولادة من المهم أن تسجلوا طفلكم في البلدية. تقومون بذلك في البلدية التي ولد فيها طفلكم. من الضروري أن تفعلوا ذلك داخل 3 أيام من أيام العمل، ومن أجل ذلك يجب عليكم أن تعقدوا موعدا في البلدية. إذا ولد الطفل في يوم الخميس، الجمعة، السبت أو أيام العطل، فإنه لديكم يومين فقط من أيام العمل. يمكن لكم أن تعقدوا موعدا عن طريق الإنترنيت: .alkmaar.nl.www أو بواسطة الهاتف 072 14. يمكن التبليغ من طرف الأب، الأم أو شخص آخر يكون قد حضر الولادة.

 

رعاية النفساء

مساعدة النفساء تساعد عند الولادة وخلال مرحلة النفاس تقوم بمراقبة الأم و الصبي. تكون جاهزة طيلة 8 أيام كي تساعدك على رعاية طفلك، تقديم المعلومات لك حول الرضاعة الطبيعية أو الإصطناعية وتقدم لك نصائح ملموسة. تسجل كل شيء في ما يسمى

"بملف الرعاية" وتتصل بنا عند وجود إستثناءات. من أجل رعاية جيدة، فإنه لا يمكن الإستغناء عن مساعدة النفساء، عند الولادة في البيت وأثناء مرحلة النفاس. إذا تبين أنك في حاجة إلى المزيد من الرعاية أكثر من 8 أيام المعتادة، فإنه يمكن أن نمدد الرعاية إلى غاية 10 أيام.

في منطقتنا غالبا ما تتم الإستفادة من خدمات رعاية النفساء "كرام فاوخل Kraamvogel ":

www.dekraamvogel.nl/

 

إبرة الكعب و فحص السمع

في الأسبوع الأول بعد ولادة طفلك، سيزورك فاحص من مصلحة GGD في بيتك من أجل إجراء فحص السمع وإعطاء إبرة الكعب. الهدف من فحص السمع هو معرفة هل أن الصبي يسمع بما فيه الكفاية كي يتعلم الكلام. هذا الفحص غير مزعج لطفلك.

أما بالنسبة لإبرة الكعب فإنه يتم أخذ قطرات من دم كعب الصبي. يتم من خلالها فحص 18 نوعا من الأمراض الوراثية النادرة. إبرة الكعب يجب أن تتم داخل مدة أسبوع. عندما يتم تسجيل الطفل في البلدية، يتم إخبار مصلحة GGD. غالبا ما يتصلون بك هاتفيا، قبل أن يزورونك في البيت.

 

للمزيد من المعلومات يمكن لك الإطلاع على:

 

http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:75170&type=org&disposition=inline&ns_nc=1

 

الإجهـــاض:

 

يمكن للإجهاض أن يحصل بطرق مختلفة:

  1. يخرج منك دم أحمر ناصع و تشنجات في البطن. عند توقف نزيف الدم، تزايد وتيرته و يأتي مرفوقا بألم تشنجات البطن، فإنه يمكن أن يكون هناك خطر حدوث إجهاض أو أن عملية الإجهاض سارية. حيث يكون جسمك منشغلا بدفع ورمي الجنين. إذا كان قد سبق لك أن ولدت، فإنك تتعرفين عن ألم البطن وكأنه ألم الولادة.

 

  1. أحيانا ليس هناك أي مشكل. ليس لديك نزيف الدم و تشعرين بحمل عادي. أثناء التخطيط بالصدى، يلاحظ عدم وجود حركة في قلب الجنين. من المرجح أن يكون الجنين قد توفي، ولكن لم يتم القذف به بعد.

 

  1. أحيانا تتم أثناء التخطيط بالصدى فقط مشاهدة كيس الجنين (وليس الجنين). هذا يعني أن الإجهاض قد صار في وقت مبكر من الحمل، حتى قبل أن تتحول النطفة إلى علقة.

 

ماذا يمكن عمله عند إكتشاف وجود إجهاض؟

إذا تلقيت الخبر المحزن أن الخمل قد ضاع، من المهم أن تأخذي ما يكفي من الوقت للتفكير في مختلف الإمكانيات. إذا سمعت أنك ستجهضين، فإن هناك ثلاث إمكانيات.

 

1. إنتظار\إجهاض عفوي

إذا كان من الممكنن طبيا، يمكن أن تنتظري أسبوعين حتى تتم عملية الإجهاض بشكل عفوي. إنها مرحلة الغموض، فأنت لا تعرفين كيف و متى ستبدأ عملية الإجهاض.

غالبا ما يتم الإجهاض بشكل عفوي وبدون تعقيدات، مما يكون التدخل الطبي معه غير ضروري. بعد بداية النزيف، يبدأ الإجهاض بعد بضعة أيام من ذلك. أحيانا يطول ذلك شيئا ما، بضعة أسابيع على الأكثر. نزيف الدم يستمر بضعة أيام ليتحول إلى نزيف قوي وتشنجات مؤلمة. في الوقت الذي يبدأ الرحم بإخراج الجنين، تصابين بالألم حتى ينفتح شيئا ما عنق الرحم. هذا يمكن أن يكون مؤلما جدا. عملية قذف الجنين خارج الرحم تصير موازية مع نزيف دموي قوي.

 

إذا لم تكوني مستعد لذلك، فيمكن أن يصيبك الفزع. نزيف الدم يمكن أن يكون قويا، حيث لا تقوين على توقيفه بالضمادات. يكون هناك سيلان بمعنى الكلمة. بعد وقت قليل تصير التشنجات قوية للغاية، وتشعرين أن "شيئا" قد خرج من رحمك. إنه الجنين. بعد قذف الجنين خارج الرحم، ينقص الألم ويخف سيلان الدم ليصل إلى درجة دم الحيض (العادة الشهرية). نزيف الدم يبقى مستمرا لبضعة أيام. بعد مرور بضعة أسابيع تعود العادة الشهرية لحالها الطبيعي. في بعض الحالات لا يتوقف النزيف، بحيث أن الإجهاض لم يكن قد إنتهى. حيث تتم إحالتك على طبيب النساء من أجل القيام بالتجريف (تنظيف الرحم).

 

إذا قررت أن تنتظري، ستتلقين منا شروحات و تعليمات الإتصال. أحيانا لا يحدث أي شيء في الوقت الذي يكون لنا موعد فيه. في هذه الحالة نناقش معك الإمكانيات الموالية. بعد الإجهاض، نراقب بواسطة تخطيط الصدى هل أن الإجهاض قد إنتهى تماما.

 

يمكن الإتصال بالمولدة المنوابة في حالة:

  • وجود نزيف كثير و الغير منقطع لمدة تزيد عن 4 ساعات
  • الدوخة ومشاهدة ضبابية
  • تزايد حدة الألم أو ألم مسترسل
  • حمى. حرارة جسدية تبلغ 38 درجة أو أكثر
  • قلق

2. أدوية

طريقة أخرى مساعدة وهي إخراج نسيج الحمل من رحم الأم بواسطة الدواء. إذا لم تتم عملية الإجهاض من تلقاء نفسها، أو إذا كنت لا تفضلين الإنتظار، فيمكن تهييج الإجهاض بواسطة إستعمال دواء (ميسوبروستول Misoprostol). إنه عبارة عن أقراص يتم إدخالها من الفرج و التي تجعل الرحم ينكمش و بالتالي يتوسع عنق الرحم (أنظري الإجهاض العفوي). سنحيلك على طبيب الإمراض النسائية من أجل لإستشارة الطبية. ستقررين صحبة الطبيب إختيار التوقيت الذي ستستعملين فيه الدواء. ثم يعطيك الدواء الذي ستستعملينه في البيت. بعده تنتظرين الإجهاض، الذي غالبا ما يحدث داخل يومين. في 80% من الحالات تكون نتيجة دواء

(ميسوبروستول Misoprostol) فعالة. إذا لم يعطي الدواء أية نتيجة، فإنه سيم اللجوء إلى التجريف (تنظيف الرحم).

 

3. التجريف (تنظيف الرحم)

إذا إخترت تنظيف الرحم، سنحيلك على طبيب النساء من أجل عقد موعد معه. عند القيام بالتجريف، يستعمل الطبيب أنبوبا صغيرا (تجريف مفرغ) أو جرافة صغيرة أو شطابة صغيرة (كشطة) من أجل إخراج بقايا الحمل من الرحم. العملية تستغرق حوالي 5 إلى عشر دقائق ويتم ذلك دون البقاء في المستشفى. يتم تخذيرك بشكل خفيف (تنويم) أو إبرة في الظهر. يتم أيضا إجراء التجريف تحت التخذير. لكن هذا ليس هو الإختيار الأول للطبيب، وهو أمر مفهوم. لأن الأمر يتعلق بعملية بسيطة و التخذير له مخلفاته مهما كانت صغيرة.

 

لا تقرري بسرعة إجراء عملية التجريف. عند التخطيط الأول بالصدى وإذا سمع الإنسان أن الحمل قد ضاع (إجهاض)، فإن الكثير من الأزواج يميلون بسرعة إلى إجراء التجريف (تنظيف الرحم). هذا رد فعل منطقي. التجربة أظهرت أنك في وقت لاحق سوف تشعرين أنك قد تسرعت. لأنك تذهبين لأول مرة لإجراء تخطيط الصدى وأنت مليئة بالحيوية و التوقعات، لكن تواجهين بعالم مختلف تماما. يجب أن تأخذي ما يكفي من الوقت لتفكري بهدوء.

الأمكانيات الثلاث بأكملها، لها ميزاتها و سلبياتها. القرار يعتبر إختيار شخصي. خذي لك بضعة أيام من أجل إتخاذ القرار، وإستشيري معنا إذا كنت في حاجة إلى ذلك. أخذ ما يكفي من الوقت سيساعدك على التغلب على الصدمة و يجعلك تتعاملين بوعي مع توديع مخلوق كنت أنت و زوجك قد هيأتما أنفسكما من أجل إستقباله.